​佳木斯大学附属第一医院内分泌科主任 潘佳秋教授

依据世界卫生组织WHO糖尿病专家委员会1999年发布的糖尿病病因学分类，糖尿病共分为4类：

1型糖尿病：

绝大多数是自身免疫性疾病。患者的胰岛功能很差，无法分泌足量的满足人体需要的胰岛素量。1型糖尿病发病年龄通常小于30岁，起病迅速，表现为多尿、多饮、烦渴症状明显，有显著的体重减轻，患者常因酮症酸中毒来就诊。1型糖尿病亚洲少见，估计我国1型糖尿病占糖尿病比例<5％。   

2型糖尿病：

患者通常有胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足。胰岛素是人体内唯一降低血糖的激素，其分泌不足会使血糖升高，此型患者起病缓慢且隐匿，症状多不明显，有些病人是在体检时发现的。2型糖尿病家族史、肥胖、年龄增长、现代生活方式、营养过剩、体力活动不足、子宫内环境以及应激、化学毒物等都是2型糖尿病的危险因素。

酮症及酸中毒较1型糖尿病少见。2型糖尿病在我国最为常见，约占所有类型糖尿病的90一95％。

其他特殊类型糖尿病：

比较少，病因明确，由多种疾病引起。如胰岛B细胞功能遗传，胰岛素作用遗传性缺陷，胰腺外分泌疾病，内分泌疾病，药物或化学品所致的糖尿病，感染，不常见的免疫介导性糖尿病，其他与糖尿病相关的遗传综合征。

妊娠期糖尿病：

是在妊娠期间首次发生或发现的糖耐量减低或糖尿病。妊娠期间高血糖的主要危害是围产期母婴临床结局不良和死亡率增加，包括母婴发展为2型糖尿病、胎儿在宫内发育异常、新生儿畸形、巨大儿和新生儿低血糖发生风险增加。

那么，糖尿病的诊断标准是什么呢?

空腹血糖≥7.0mmol/L或口服75克无水葡萄糖后2小时血糖≥11.1mmol/L时，或糖尿病症状加随机血糖≥11.1mmol/L隔天再测一次，如果还符合上述标准，则可诊断为糖尿病。

妊娠期糖尿病诊断标准是：空腹血糖≥5.1mmol/L，或口服75克无水葡萄糖后1小时血糖≥10.0mmol/L和或口服75克无水葡萄糖后2小时血糖≥8.5mmol/L。

如果出现口渴、多饮、尿量多、小便次数多、视物模糊时就应警惕为高血糖，及时去正规医院检查，防止延误病情。

糖尿病治疗包括：糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗，药物治疗、血糖监测。

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