警惕老年人身边的疼痛--带状疱疹神经痛

中医针灸科副主任 孙沫

        带状疱疹也就是老百姓俗称的“蛇盘疮”。它是由水痘病毒引起的急性感染性疾病，发病无明显的季节性，发病率为人群的1.4‰-4.8‰之间。该病是医学界的疼痛难题，也是中老年人健康潜在的杀手。

       患上带状疱疹，不要偏听偏信一些错误说法，民间所传“‘蛇盘疮’连成一圈就完了”的说法是不科学的。请患者朋友放心，带状疱疹多数情况下不过人体的正中线，少数病人皮疹过了半线，也只是说明病情严重一些，治愈时间要延长一些而已，只要积极治疗是没有危险的。

        针对带状疱疹，要重点加以防范的是神经痛的侵袭。神经痛是带状疱疹的一大特点，带状疱疹的神经痛不仅十分剧烈，而且随着增龄而加重。约有的患者还可在带状疱疹治愈后遗留神经痛，这种病痛常令老年患者痛不欲生。

        带状疱疹发病前，局部皮肤往往先有感觉过敏或疼痛，有时伴发热、不适、头痛、恶心、颈部僵硬和局部或全身淋巴结肿大。随着疱疹出现，疼痛可逐渐加重，严重者为持续的烧灼痛和剧痛，运动或皮肤紧张度改变即可加剧疼痛。

        多数带状疱疹患者经过有效治疗，可以很好地遏制疼痛的发展。但部分患者在疱疹皮损愈合4周后，神经痛仍会持续存在，病人局部痛敏，即轻轻地触摸即可产生剧烈难忍的疼痛。为减轻衣服对身体的刺激，有人不敢穿衣，或把衣服撑起来，整夜睡不好觉。

        带状疱疹后神经痛一般病史短则1～2年长的甚至可达10余年，与急性带状疱疹神经痛不同的是，患者由于剧烈的疼痛折磨，苦不堪言，情绪抑郁，工作和社交能力降低甚至丧失，多数有自杀倾向，家人应予以特别关注。

        带状疱疹神经痛为什么难治呢？主要有下列五点原因：

        （1）后遗神经痛的主要原因是神经受损，要修复绝非一朝一夕之事；（2）此病治疗由于时间长，病人失去耐心半途而废；（3）患者多为年老体衰、多病缠身，甚至是卧床不起的病人，难以提高免疫力；（4）长期后遗神经痛患者失去治疗信心，增加了治愈难度；（5）过敏体质的患者无法长期内服外用治疗。

        基于带状疱疹神经痛的以上特点，患者朋友要对带状疱疹后给予足够的重视，早期进行正规抗病毒治疗，避免合并带状疱疹神经痛；如合并带状疱疹神经痛则越早治疗效果越好，患者应早期前往疼痛门诊就诊。近3年来，我科室采用神经阻滞为主的治疗方法，诊治过上百例的急性带状疱疹神经痛及带状疱疹后遗神经痛，临床治疗效果良好，深受患者的好评。

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