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脑卒中的预防与控制
2016/7/11 10:27:21

佳木斯大学附属第一医院神经三科主任  盛宝英教授

 

脑卒中就是我们平常说的脑中风,是一种急性脑血管病。脑中风是老年人的三大死因之一,全球每年有460万人死于脑中风。在我国,城市居民脑血管病死亡已上升至第一位,每年死于脑中风者有150万人。全国每年新发脑中风约200万人,其中约70死亡或致残,已然成为严重危害人类生命和健康的常见疾病。

 

脑中风患者一般是因情绪激动后血压急剧升高、腹泻导致血容量不足、剧烈活动、体位改变使原有的栓子脱落等原因而突发脑中风,能够在有限的时间内采取最有效的治疗措施是挽救生命、减少残疾的关键。这就要求患者、家属及周围目击者能够及时识别脑中风的症状和体征,通过正确途径进行有效帮助。


   
脑中风最常见的警告信号包括:微笑时一侧脸部口角歪斜;抬举双侧上肢,一侧肢体麻木无力而下沉;突然言语表达不清或理解困难;突发无诱因剧烈头痛;突然眩晕、平衡或协调障碍、行走困难。当发生以上症状时,提示患者可能患有脑中风。脑中风是急症,抢救需争分夺秒,4.5小时-6小时是抢救黄金时间。发现患者发生脑中风时周围人应该保持冷静,不可大声呼唤或摇晃患者,让患者处于安静的环境中。立即呼叫120或其他紧急救护人员,同时使患者保持侧卧位或仰卧位头扭向一侧,以免患者因意识水平下降而导致口腔内异物进入气管。然后,将脑中风患者送往有溶栓条件的医院进行救治。

 

脑中风实际上是几种病的总称,它包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓和脑梗塞。对于这些病,有的可用药物预防,有的药物预防效果不佳。如脑血栓和脑梗塞可服用阿司匹林来预防,隔天服用25mg即可达到预防的效果,千万不要矫枉过正地大剂量服用阿司匹林,以免引起脑及其他部位出血。而对出血性的脑出血等,只能依靠综合性预防措施,如合理膳食、禁烟限酒、适量运动、控制体重等来预防,平时要注意控制高血压,要牢记一旦高血压终身服药这句话,只要长期地、有效地控制高血压,加上改变生活方式,控制低密度脂蛋白饮食等危险因素,才能有效防止发生脑中风。

 

季节更迭,往往是脑中风高发时期。除了以往经常讲到的三高老年群体血压、血糖、血脂高和吸烟、酗酒老年群体易发脑中风外,习惯性便秘的老年人、脑血管有先天性发育畸形或先天性血管壁缺陷的患者,也极容易高发脑中风。在季节更替之前,上述人员最好先行进行一次“脑部体检”,以避免卒中导致的偏瘫甚至死亡的发生。中过风的患者还有可能再次发生脑中风,因此应该在医生指导下对危险因素进行干预,降低再次发生脑中风的风险。例如:在医生的指导下监测并控制血压和血脂;如果有糖尿病,遵从医生的指导控制血糖;尽量戒烟,保持低盐低脂饮食以及适当的体育锻炼。

 

神经三科咨询电话:04548606535

   

 

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