佳木斯大学附属第一医院心内三科主任 高山教授

急性心肌梗死以其发病突然且病死率高，严重危害人类生命。近年来心梗发病率逐年上升且发病年龄下降，因此早期发现及早治疗心梗尤为重要。

急性心肌梗死是指冠状动脉急性闭塞血流中断，所引起的局部心肌的缺血性坏死。其发病原因多数是冠状动脉硬化引起，少数为冠脉痉挛或其他原因。半数以上患者在发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸，气急，烦躁，心绞痛等前驱症状。疼痛是急性心肌梗死中最先出现和最突出的症状，典型的部位为胸骨后直到咽部或在心前区，向左肩、左臂放射。疼痛有时在上腹部或剑突处，同时胸骨下段后部常憋闷不适，或伴有恶心、呕吐，烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。少数急性心肌梗死病人无疼痛，而是以心功能不全、休克、猝死及心律失常等为首发症状。急性心肌梗死的诊断可根据典型胸痛、肯定的心电图演变、心肌损伤标志物升高来判断。平时的预防主要有清淡饮食，控制血压、血脂、血糖，生活规律，避免过度劳累等。如果已诊断有冠心病的患者应在医生指导下正规服药治疗。如果您发生上诉症状高度怀疑为急性心梗的患者，家中的正确处理为绝对卧床， 如果身边有阿司匹林和硝酸甘油可以服用，并立刻拨打120送往医院， 千万不能自行活动。

急性心梗的治疗，抢救时机十分重要，时间就是生命，建立生命抢救的绿色通道，争取尽早使冠脉再通应争分夺秒，这就要求我们起病3—6小时最多12小时内使闭塞的冠状动脉再通。AMI后的早期再灌注治疗包括以下3种：溶栓治疗、急诊经皮冠状动脉腔内成形术急诊PCI和急诊冠状动脉搭桥术急诊CABG。我院已建立胸痛中心，开通了胸痛诊治的绿色通道，由120中心、急诊科、心内科、介入手术室，多部门联动，做到对急性心梗的快速诊断与治疗。尽最大可能挽救心肌、挽救生命。

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