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“浑身疼痛难忍，夜不能寐”究竟是什么“怪病”在作祟？

佳木斯大学附属第一医院 风湿免疫科副主任医师 孙雪茜

近些年来我们总能听到有些患者说自己浑身这也疼、那也疼，查来查去也找不出病因，以为自己是得了什么“怪病”。其实这很有可能就是纤维肌综合征这种疾病在作祟。到底什么是纤维肌痛综合征，它的发病原因是什么，都有哪些症状，应该如何治疗，在日常生活中我们又应该注意哪些呢？下面就让我们一起来揭开这种“怪病”神秘的面纱。

什么是纤维肌综合征？

纤维肌痛综合征，是一种以慢性广泛性疼痛为主要特征的多症状综合征。纤维肌痛综合征影响的不单是肌肉，韧带和肌腱也可受累。此疾病好发于女性，可见于20-70岁人群。纤维肌痛综合征在人群中很常见，在普通人群中患病率可达2%~6.4%，其中男女发病率分别为0.5%和3.4%。很多人这痛那痛，查来查去找不出病因，很可能就是这种病在作祟。

纤维肌痛症的病因是什么？

纤维肌痛综合征的病因并不明确。有研究表明，纤维肌痛症的发病与焦虑、抑郁等心理因素密切相关，主要表现为全身多处慢性疼痛及明显躯体不适，常伴有疲劳、睡眠障碍、记忆力下降、头痛和肠易激症状等。该病各年龄段发病率相似，女性患病率是男性的2倍左右。

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纤维肌痛综合征除了肌肉痛还有什么症状？

纤维肌痛综合征的患者常主诉觉得容易疲乏——而且是睡眠也无法改善的疲乏。此外，还常伴有：难以专心或集中注意力；流感样症状；头痛；焦虑和抑郁；胃痛；腹泻或便秘；膀胱疼痛或伴随尿急或尿频；下颌不适等。患者常述在某些刺激之后出现疼痛，而后范围逐渐扩展，仔细询问病史会发现发病前曾有负性生活事件导致情绪低落或焦虑，继而出现疼痛并逐渐加重。疼痛一般呈弥散性，很难准确定位，可遍布全身各处，躯体的任何部位都可以出现疼痛。疼痛性质多种多样，可呈刺痛、跳痛、酸痛、胀痛等，休息常不能缓解。劳累、应激、精神压力等可加重病情，特别因为受凉、吹风、阴雨天气容易病情加重，患者往往认为自己得了“风湿”。

一些产后、流产或妇科手术后的妇女更容易出现怕风怕凉、周身疼痛等症状，自以为患有“产后风湿”，然而现代医学并无此诊断名词，大量“产后风湿”患者，多数都因为哺育婴儿负担过重、产后生活方式变化过大、产后神经和内分泌系统变化等产生了明显的焦虑、抑郁情绪，其中以周身疼痛表现为主者就是纤维肌痛症。

纤维肌痛综合征是否有确诊的检查？

纤维肌痛综合征患者血液化验均为正常，影像学检查一般也没有明显的阳性发现。因此，纤维肌痛症的诊断依赖于临床医生详细的病史询问，体格检查，以及用于鉴别可以引起类似症状的其他疾病所需的血清学检验。美国风湿病学会（ACR）1990年提出了纤维肌痛症的分类标准，伴随广泛肌肉骨骼痛的患者，查体18个特殊压痛点有11个以上阳性，需要考虑纤维肌痛综合征的分类诊断。

纤维肌痛症应如何治疗？

纤维肌痛症并非退化性或致畸性疾病，也不会导致威胁生命安全的并发症。但是，针对慢性疼痛和疲劳的治疗也是很具挑战性的，不存在快速治愈的方法。纤维肌痛综合征治疗以改善症状为主，根据患者临床表现的不同，争取风湿免疫科、神经精神科、医学心理科、康复科及疼痛科多学科医师参与治疗，制定具有针对性的个体化的药物和非药物综合治疗方案。

风湿免疫科医生建议患者的日常注意事项：

1、缓解各种精神压力

首先应该了解到这种病能有效缓解；其次让自己努力减轻已存在的应激因素，最后应保持良好而充足的睡眠。

2、体育锻炼

可以进行散步、游泳和球类运动等，建议选择一种或多种适合于自己年龄段的最感兴趣的运动。

3、患者应按医嘱服用药物

规律服用一段时间的药物，如症状好转可减少剂量逐渐停用，如果再次出现症状，又可以加用。

4、定期检查及就诊。