佳木斯大学附属第一医院药剂科主管药师  李洪影

夏季是腹泻病的高发季节，一般每日大便3次以上，并且是稀便就称之为腹泻。由于引起腹泻的原因多种多样，需要针对病因采取相应的措施进行治疗，很多治疗腹泻的药都是非处方药，可自行在药店购买使用。提醒大家，在治疗腹泻用药时需要注意以下几点：

一、选择合适的抗菌药物

腹泻有感染性和非感染性两类，非感染性腹泻可由饮食不当、食物过敏、生活规律的改变、气候突变等原因引起，此类腹泻使用抗菌药物治疗是无效的，而应当服用一些助消化药或采用饮食疗法等。即便是感染性腹泻（多由大肠杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌及变形杆菌等引起），在选用抗菌药物时，也要先明确致病菌种类，再选用细菌最敏感的抗菌药物，在医生指导下使用，切不可滥用。

二、正确使用止泻药

原则上讲，止泻药只适用于非感染性腹泻，而感染性腹泻不宜用，尤其是在急性期，有炎症和中毒症状，如高烧、大便脓血较多时，应视为止泻剂的禁忌。发病初期，腹泻能将体内的致病菌与它们所产生的毒素和进入胃肠道的有害物质排出体外，减少对人体的毒害作用。当然，如腹泻频繁，持续时间长且出现脱水症状者，在全身应用抗菌药物和纠正水电解质紊乱的前提下，可酌情使用止泻药。

三、慎用止痛药

腹泻患者一般伴有腹痛，如果使用654－2、颠茄片等来止痛可能会掩盖或加重病情，如果是患有青光眼的老年人，还可诱发或加重青光眼。对于轻度腹痛者，可用热水袋热敷腹部来缓解腹痛，重度腹痛者应在医生的指导下使用止痛药。

四、按疗程、合理、规范的服药

任何药物发挥作用都需要一个过程，如果不按规定的疗程用药，当然达不到效果。有些腹泻患者常依症状服药，即腹泻重时多服药，腹泻轻时少服药，稍有好转就停药。这样做很容易造成治疗不彻底而使腹泻复发，或转为慢性腹泻，给治疗带来很多困难。再则，如频繁更换抗菌药物，易使机体产生耐药性，反而造成不良后果。因此，要按规定的疗程用药，不可随意频繁换药。

另外要提醒大家的是，腹泻看起来是小病，却不能忽视，因为有一些感染性的腹泻，如痢疾、霍乱、伤寒是有传染性的。所以，在不清楚腹泻原因时，最好上医院检查。总之，发生肠炎腹泻后病人要避免陷入用药误区，延误治病的良机。

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